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下面附上一則新聞讓大家了解時事
異位性皮膚炎生活不正常 小心療效打折扣
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】對異位性皮膚炎患者來說，每當季節交替之際，症狀頻出，常見症狀包含發癢、紅腫、脫屑，尤其氣溫過冷或下雨天潮濕，會讓肌膚發癢更加明顯。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，改善異位性皮膚炎症狀，除了打針、吃藥和擦藥外，日常生活若不正常，療效也會大打折扣。
全天癢不停 痛苦指數最高點
中重度異位性皮膚炎患者許先生表示，從小因為異位性皮膚炎，常全身發癢，渾身都不舒服。「小時候過敏症狀集中在手腳，青春期後就整個蔓延到全身。」之前他擔任工程師時，因為皮膚搔癢、長時間淺眠，甚至還因睡眠不足，又服用抗組織胺藥物，讓精神更差，上班的效率都被影響。
「身為中重度患者，常見症狀包括發癢、發紅、脫屑、紅疹，有時候甚至流組織液等。」許先生分享，他尤其對於奶製品的食物，過敏發作的機率更頻繁，只要吃了蛋糕、巧克力等高糖分飲食或是奶製品，就加重病情。
治療異位性皮膚炎 傳統有三防線
針對異位性皮膚炎的治療方法，目前有三線治療。朱家瑜解釋，第一線是乳液、保濕劑、外用類固醇藥膏、抗組織胺藥物；第二線則是免疫抑制劑藥膏、口服或注射類固醇、照光治療；第三線為口服或注射免疫調節劑等。
朱家瑜指出，全身性免疫調節藥物是化合藥物，長期使用若不慎，可能會導致肝、腎異常、白血球下降、掉頭髮等副作用。另外，第一線和第二線藥物對於中重度患者，治療表現較不理想。因此，對於傳統療法，像許先生這些中重度異位性皮膚炎患者，其實效果不佳。
中重度患者控制不佳 生物製劑可改善
目前剛引進台灣的生物製劑藥物，讓長期備受皮膚炎困擾的許先生獲得不錯效果。研究顯示，近半數中重度患者接受生物製劑治療後，紅腫面積跟嚴重程度約改善75%。
只是目前健保尚未給付這款藥劑，所以生物製劑需自費，所費不貲。朱家瑜建議，中重度患者，病徵佔體表面積10%以上，EASI濕疹嚴重分數16分以上，使用傳統類固醇藥膏和吃藥效果仍不好，可以考慮選擇生物製劑。
「第一次施打必須打兩針，接著隔兩週就必須打一針。」朱家瑜建議，至少注射4個月至半年，再評估狀況。因為藥物是自費，因此患者可考量自身經濟因素評估是否需要自費治療。但是國外研究建議持續注射，德國已有患者連續注射5年。常見副作用是施打部位較疼痛，另外是眼睛過敏比率會增加，但異位性皮膚炎患者本身就常眼睛過敏。
患者生活作息須正常 以免影響病情
由於異位性皮膚炎是多發性因素，環境中的黴菌、塵蟎、貓狗毛外，與患者情緒壓力、天氣轉變都有關係。朱家瑜提醒，所以患者如果常熬夜、有考試、求職壓力大、與男女朋友分手、親友吵架，春天天氣變化不穩定，都會讓病情惡化。他強調，若患者只吃藥、打針，但食衣住行卻沒有控制，療效仍會大打折扣。
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魚有重金屬不能吃？ 專家籲安全劑量概念
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】「看懂怎麼吃、怎麼用，與生活中的化學物質和平相處，就不用太擔心。」食安問題令民眾人心惶惶，台灣公共衛生促進協會理事李俊璋日前演講時表示，生活中化學物質無所不在，民眾要有「安全劑量」概念，人體有代謝能力，只要適時適量飲食，避免化學物質攝入過多，就能將風險降至最低。
化學物質無所不在 認識「安全容許量」
民眾多由媒體上，認知化學物質有危害，卻不知如何避免，進而心生恐懼。李俊璋感嘆，身邊很多化學物質，一開始創造出來是用來創造生活福祉，但是因為濫用，最後變成毒物。然而，人體對毒物，都有排除和淨化的能力，所以要理解「安全容許量」。
李俊璋解釋，只要吃進去的化學物質，有足夠的時間讓肝臟代謝掉，各種干擾、疾病自然就減少。然而，有多因素是因為個人習慣造成，「例如去外面吃早餐，店家的盤子都套上塑膠袋，再用塑膠杯裝熱豆漿，接著中午又吃紙盒裝的便當。」雖然塑化劑2天就可以代謝掉，這些習慣長期累積，還是有可能超標。
大型魚類汙染超標 天天吃恐超標
他更舉「大型遠洋魚類的戴奧辛和甲基汞含量都很高，到底要不要吃？」說明，歐洲波羅的海汙染嚴重，幾乎所有大型魚類的毒物含量，都超過世界衛生組織標準，但是歐洲討論後決定，「魚還是要吃，但是要適量吃。」魚對於腦細胞和預防心血管疾病的功用，仍然非常重要。
李俊璋調查台灣漁獲也發現，大型肉食性魚類有同樣問題，尤其鯊魚最嚴重。然而，同樣是鮪魚，黃鰭鮪毒量不高，黑鮪魚卻很高，每一種魚類都不一樣。「如果你能認識，就可以自己察覺，決定吃多少。」甲基汞在人體半衰期是120天，如果天天吃，超過建議的頻率，可能就會過量。
大型魚適量吃 多吃小型魚有益健康
衛福部指南強調攝取魚類，尤其是兒童和孕婦，一份35克，約3片生魚片，而鯊魚、旗魚、鮪魚、魷魚須避免。美國建議，成人每月不要攝取超過兩次大型掠食魚類，每次2-3份為限。政府應該要加強管制，但「政府不可能幫你避毒，自我察覺還是最重要的」。李俊璋說。
由於汞能穿透胎盤，影響胎兒神經發育。李俊璋受訪時強調，食安與漁民生計其實不衝突，「雖然漁民對於公布毒量會排斥，但是民眾有知的權利，因此要教育安全劑量與風險的觀念，民眾適量吃魚對身體有益，漁民也還是有生計。」
除了特定大型肉食魚類適量攝取，李俊璋建議，竹筴魚、鯖魚等小型魚類，其實毒性都很低，平時可以多攝取。
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