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下面附上一則新聞讓大家了解時事
引進荷爾蒙新藥 臺東治療攝護線癌重現曙光
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有別於其他癌症,攝護腺癌的治療在傳統手術、化療、電療之外,近年來更增加了荷爾蒙療法,使病情能獲得更好的控制,臺東馬偕醫院泌尿科醫師翁竹浩表示,該院陸續引進新的藥物治療,讓在地病患省去舟車勞頓的困擾。
長濱鄉一位確診第4期轉移性攝護腺癌的74歲病患,靠第一線荷爾蒙藥物治療控制3年多後失效,其後接受化療成效也不如預期,直到決定使用第二線荷爾蒙藥物治療,3個月後攝護腺特異抗原大幅下降,病情獲得良好控制。
翁竹浩表示,攝護腺癌的進程相對和緩,近年荷爾蒙治療藥物進步,晚期病患接受正規治療及定期追蹤,治療成效可大大超越以往。
翁竹浩進一步指出,剛進入荷爾蒙抗性攝護腺癌階段的病患,第二線賀爾蒙用藥可提早於化學治療前使用,更能有效減緩病情,另外,對於部分轉移性第4期攝護腺癌病患,合併使用第一線荷爾蒙治療與第二線荷爾蒙治療或化學治療,有機會能大幅延長存活期。
翁竹浩表示,近年來,臺灣的攝護腺癌發生率快速上升,目前已是男性的第5大癌症,而在臺東縣每10萬人就有24人罹患攝護腺癌,並且有一半的病人到了第4期才被診斷出來,他建議一般55歲(有家族史者50歲)以上男性,若有排尿問題,應儘早就醫檢測癌症指數,以利早期發現早期治療。
腿伸不直抱膝難眠 坐骨神經痛她好苦
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記者楊晴雯/台北報導
台中86歲梁奶奶去(2019)年8月開始感到右側下背痛,痛覺漸漸延伸至臀部和大腿後側,導致行走困難,睡覺時僅能屈膝而睡、無法翻身,就醫確診為坐骨神經痛所致,考量奶奶年事已高,家屬決定求助中醫針灸治療,6個月後奶奶不但能拄拐杖行走,也可一覺到天明,大幅提升生活品質。
▲亞大醫院中醫科主治醫師吳俊昌替患者針灸下背。(圖非新聞當事人/亞大醫院提供)
亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示,梁奶奶因右側下背、臀部、大腿後側疼痛,導致步態跛行,走路時無法以右腿承重,久坐時右臀部除了疼痛外,更有針刺感,故只能側身將力量放在左臀部,睡覺時更無法伸直大腿,僅能彎曲睡覺且無法翻身,故經常失眠,自述疼痛指數高達7至8分,令她苦不堪言。
吳俊昌說,患者經核磁共振檢查,發現其第三腰椎至第一骶椎之間有多節椎間盤突出,第四腰椎至第五腰椎處一級脊椎滑脫,且壓迫神經,確診為坐骨神經痛,但因家屬不敢貿然讓奶奶接受手術治療,故轉而尋求中醫協助。
吳俊昌指出,坐骨神經是人體最粗的神經,由數條腰椎與薦椎發出的神經根相互融合而成,並經過臀部、大腿後側一路向下,至於造成坐骨神經痛的常見原因包括椎間盤突出、脊椎管狹窄或脊椎滑脫,好發於第四與第五腰椎,及第五腰椎和薦椎之間。
椎間盤突出常見於50歲以下的民眾,因椎間盤受擠壓突出,壓迫神經跟造成疼痛;而脊椎管狹窄或脊椎滑脫的患者平均年齡為50歲以上,因脊椎骨老化、彎曲、變形等退化性變化,長出多餘骨質(俗成骨刺)壓迫神經所致。
吳俊昌指出,中醫治療主要以針灸為主,運用解剖層次針法,將治療區塊分為腰區和臀區,前者先將針扎入右側第三腰椎和第四腰椎,及第四腰椎和第五腰椎橫突間神經根處,後者則將針扎於右側環跳穴(即坐骨神經通過梨狀肌之處),兩處的針感均有向下傳至大腿後側電流流過的感覺,再搭配其他中醫傳統穴位及配合電針治療。
而患者接受針灸治療近6個月後,步行時可將重心置於右腿,並從使用四足助行器進步至改用拐杖,睡覺時可伸直大腿,也可順利翻身,疼痛指數更降至2分。
吳俊昌提醒,民眾可趁年輕時多訓練腰部的核心肌群,長者平時可打太極拳,並避免從事對椎間盤壓力過大的動作,如彎腰過久、坐矮椅子等,以及多保護膝蓋,若發生急性疼痛時,應盡量臥床休息,並穿上束腹或背架以保護腰部。
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